【研修医向け】放射線科ローテで何をする？放射線科医が教える得する過ごし方

こんにちは、やぎ（@yagi_note01）です！

放射線科ローテと聞くと、暗い読影室で画像を眺めて1日が終わる、という印象を持つ人もいるかもしれません。
質問しても「自分で勉強して」と言われて終わった、という話も耳にします。

この記事では、放射線科医の目線で『放射線科ローテで何をすると得か』をまとめます。

放射線科ローテの1日は病院で違う

私のローテは症例集とプレゼン

私が研修医のときの放射線科ローテは、1か月ほどでした。
毎日、指導医の先生が集めていた症例集の問題を見ておき、夕方にプレゼンしてから、ポイントをレクチャーしてもらう形です。
実際に読影レポートを書くことはありませんでした。

1から10まで丁寧に、というより、要点をかいつまんで教えてもらう感じでしたが、それでも十分に勉強になりました。

一次読影までさせてもらえる病院もある

今の病院でも、ティーチングファイルで画像を見てもらい、あとからまとめて解説する形が中心です。
私が研修医のときに受けたものと同じスタイルです。

病院によっては、研修医に一次読影をしてもらい、それを放射線科医が確かめるところもあります。
どんな形で回るかは病院ごとに違うので、ローテの前に研修要項か指導医に確かめておきましょう。

ローテで一番勉強になるのは、横で見ること

画像のどこがポイントで、何を意識して評価すればいいのかを、目の前で教えてもらえたのが一番勉強になりました。
放射線科医がどう視線を動かしているかや、MPRでどう断面を作り直して確かめているかも、横で見て覚えました。

たとえば、脂肪織濃度の上昇や、腸管・胆嚢の壁肥厚のような基本的な所見があります。
これを所見としてとるか、とらないかの感覚は、本で見るより横で見ていたほうが早くつかめます。
百聞は一見にしかず、という感じでした。

IVRにも入れてもらう

IVRにも一緒に入れてもらい、モデルを使ってエコー下穿刺の練習を指導してもらったのもよかったです。
読影室の外での放射線科の仕事を見られるのは、ローテの間くらいでしょうか。

教えてもらいやすい質問

「この骨は何ですか」でもいい

何もわからないなら、わからないままで来てもらってかまいません。
「この筋肉は何ですか」「この骨は何ですか」という質問でも、放射線科医としては十分に嬉しいです。

「この所見はどう評価するんですか」は特に嬉しい

特に嬉しいのは、所見の評価のしかたを聞く質問です。
たとえば「急性膵炎の造影CT Gradeを付けるときの、結腸間膜根部ってどこなんですか」という質問です。

急性膵炎の造影CT Gradeは、膵臓の外への炎症の広がりと、膵臓の造影不良域の点数で決まります。
広がりの目印が、前腎傍腔、結腸間膜根部、腎下極より下の3つです。
文字で覚えた場所を実際の画像で指さしてもらうと、その場で頭に入ります。

放射線科に進むなら、一次読影を経験しておく

放射線科の専攻医になったとき、同期とレポートを書く速さに差がありました。
研修医のうちに読影レポートを書いた経験があるかどうかの差です。

放射線科に進むつもりなら、研修医の間に少しでも一次読影をさせてもらうのはいい経験になると思います。
ただ、長い目で見れば些細な差です。

放射線科を考えている人に読んでほしい本

放射線科に進むか迷っている人や、これから専攻医になる人には『放射線科研修読本』がおすすめです。
放射線科医のるな先生が編著した本で、専門医までの流れやおすすめの教科書、試験対策がまとまっています。

研修医向けのページもあるので、ローテの前に読んでも十分に役立つと思います。

ローテが終わってから続ける勉強

ローテで画像の見方を教わったら、あとは教科書や無料のサイトで続けられます。
研修医向けの画像診断の教科書と、無料で画像診断を学べるサイトは、こちらにまとめています。

CTから始めたい人には、1か月で一通り回れる入門書もあります。

おわりに

放射線科ローテは、放射線科医が画像をどう見ているかを、横で直接見られる時間です。
わからないことがあれば、筋肉や骨の名前からでも聞いてみてください。

この記事が放射線科ローテの過ごし方の参考になれば幸いです。それでは。